こんにちは

今回は閉塞性動脈硬化症の説明をしたいと思います

簡単に説明すると血管の動脈硬化がすすみ、血管が細くなったり、つまったりして、充分な血流が確保できなくなった状態です

動脈硬化とは血管に脂肪が沈着して、アテローム硬化と言われる、血管壁が固くなる状態です

下肢の場合は足に痛みや、しびれの症状が出現し、間欠性跛行といって歩くと痛みが出現し

少し休むとまた歩き出せる、といった特徴的な症状があります

ひどく悪化すると、ほんの数メートルしか歩けないほどになります

検査法としてはABI検査（足関節上腕血圧比）や超音波にて、正常に血液が流れているか

調べます。もし異常がみつかれば、造影CT、MRA検査などで詳しく調べてから、治療方針を確定するのが主な流れです

基本的には手術が適用になります

狭くなってしまった血管を広げるカテーテル術や、血管をつなげるバイパス術などが適用されます

手術をしないケースだと、血液サラサラの薬の投薬に始まり

歩くなどの運動療法で改善を図るのが一般的です

悪化するとどんどん症状が進行してしまうので

上記症状が出てきたら、早めの医療機関への受診をお勧めします

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詳しくはお知らせをご覧ください。

当院は予約制ではございません。
身体がつらい時にはいつでもご来院ください。

手指や上肢の痺れなどの神経症状はありませんでしたが、

念のため安心させる意味で、１０秒テストやバレー徴候の検査をした際、

手が細かく震える振戦が見られました。

顔を上げてもらい喉を見てみると、

甲状軟骨（のど仏）、輪状軟骨の下にある甲状腺（羽を広げた蝶の形）が

全体的に腫れていました。

甲状腺機能亢進症を疑い、問診を続けると、

まだ寒い時期なのにやたらと汗をかくといった症状があり

また、脈をとったら９８と頻脈でした。

症状は甲状腺機能亢進症に４項目がピタリ。

唯一教科書的に違うのは、以前の来院時に比べて太っていたこと。

通常、この疾病は甲状腺ホルモンが過剰に分泌されるため基礎代謝が亢進され、

体重が減って、やせるのですが、

若いので代謝以上に食欲がまさり、バンバン食べて太ったと思われます。

直ちに内分泌科に紹介状を書きました。

今回は、単なる肩こりと片付けず、念のため神経症状の検査をしたことから、

代謝内分泌疾患が見つかったケースをご紹介しました。

寒さや冷たさに反応して発作的に起こったり、

精神的なストレスやショックで起こることもあります。

末梢血管の循環不全によるもので、

寒ければ血管は収縮し、暖かければ血管は拡張しますが、

この反応が強く起こった状態です。

強皮症や全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）等の膠原病、

閉塞性動脈硬化症（ＡＳＯ）などの基礎疾患から生じたものをレイノー症候群といいます。

原因となる疾患がない場合はレイノー病とか原発性レイノー症候群といいます。

防寒を心掛けて下さい。

症状がひどい場合は専門医に受診されることをおすすめします。

また、寒さや血液中の酸素の量が減少して、

唇や手足の先端が紫色になることをチアノーゼといいますが、

寒冷以外の原因が考えられる場合は呼吸器や心臓の病気を疑って、

内科や循環器科を受診しましょう。

この回転性のめまいに難聴・耳鳴り・耳が詰まった感じの耳閉感を合わせた４症状を

数日から数ヶ月の間隔で繰り返す病気をメニエール病といいます。

めまいが激しい時は吐き気、嘔吐、冷汗、動悸、顔面蒼白などの症状を伴うことがあります。

内耳にリンパ液が貯留し、内圧を高めることで障害を引き起こす内リンパ水腫が原因で、

ストレス、睡眠不足、過労などが引き金となって発症すると考えられています。

急性期にはなるべく頭を動かさないようにして安静を保ち、

めまいを悪化させる音、光、振動などの刺激を避けることが大切です。

薬による治療が主で、内リンパ水腫を軽減するために利尿剤や内耳循環改善薬、

ステロイド、精神安定剤、抗めまい薬、ビタミン剤などが有効です。

幅広く発生をしますが特に40から65歳までに発生することが多いようです。

症状

安静時振戦（じっとしている時に足、手指に 震えが現れる）

筋固縮（筋肉がこわばり体の動きからスムーズさが失われ、他動的に動かしたときにカクン、カクンと歯車を回すような感覚)

無動（動作の開始が困難になり全体的にゆっくりとした動作になり一つ一つの動作が小さくなります）

姿勢調節障害（バランスを崩しそうになった時に倒れないようにするための反射が悪くなります）

などが主な症状です

原因

パーキンソン病では中脳の黒質とよばれる部分に異常が起こりドーパミンという物質が不足し情報伝達がうまく働かなくなっている状態といことがわかっています。

治療

基本的には薬物治療が一般的です。

しかし薬物治療に効果が見られなければ手術療法が行われる場合があります。

運動機能の低下を防ぐためにリハビリテーションを行います。

パーキンソン病は進行すると日常生活に支障をきたすばかりか悪化すると寝たきり状態になってしまう恐れもあります。

早期から適切な治療行うことで進行遅らせることができるので早期発見が非常に重要となってきます。

慢性的な頭痛の中には片頭痛、群発性頭痛、緊張性頭痛の3種類がありますが、今回はその中の70%を占める緊張性頭痛について紹介したいと思います。

緊張性頭痛とはあまり気にならない言葉だと思いますが、肩や首の筋肉の緊張から起こる頭痛であり多くの場合同時に肩こりを併発し頭の後ろから頭頂部あたりまで痛みが走ります。

原因は首から肩、背中にかけての筋肉が緊張し筋肉内の血流が悪くなり筋肉の中に老廃物が溜まりやすくなります。

それが頭に向かう神経を圧迫し締め付けられるような痛みが発生します。

緊張性頭痛になる要因は肩の筋肉が緊張しやすい生活スタイルや身体的ストレス精神的ストレスなどの体の不調などが重なると起こりやすくなります。

例を挙げると長時間のパソコン操作、うつむきの姿勢、車の運転、長時間同じ姿勢で本を読むまたはテレビを見ることや、体の冷えによる血流の悪化などが考えられます。

これに当てはまるようであればたとえ今緊張性頭痛が起こっていなくても起こる可能性のある予備軍の可能性が高いです。

適度に体を動かしたり、入浴で血流を良くするなど生活リズムの見直しで改善できる可能性のある病気なので1度生活スタイルを見つめ直してみてはいかがでしょうか？

自分の抗体が自分の神経を攻撃してしまうことで起こる急性の自己免疫疾患で、

筋肉を動かす運動神経が障害を受け、急に両方の手や足に力が入らなくなる疾患です。

手袋靴下型（手袋をはめる部分、靴下を履く部分）の感覚障害やしびれ感を訴えたり、

顔面の筋肉や目を動かす筋肉に力が入らなくなったり、物が二重に見えたり、

ろれつが回らなくなったり、食事を飲み込むことが困難になったり、

呼吸ができなくなって息苦しくなったりすることもあります。

発症率は人口１０万人あたり年間２人位で、男性にやや多く若年成人と高齢者に発症のピークがあります。

前駆症状として咳や発熱、のどの痛みなどの感冒症状や下痢を１～３週間前に認める例が多いです。

治療は免疫グロブリン療法や血漿交換療法があり、なるべく早い段階で行うとピーク時の症状が軽くなり、

回復も早くなります。

症状のピーク時には人工呼吸器を使用したり、血圧の管理をしたりするなど全身の管理が重要です。